Considerazioni tecniche
Praticamente quasi tutte le malattie neuromuscolari primarie determinano modificazioni nell’attività elettrica registrata dalle fibre muscolari, incluse l’attività di inserzione, l’attività spontanea e l’attività volontaria. Ciascuna di queste ha specifiche implicazioni per la determinazione del tipo di malattia sottostante. L’EMG registra l’attività volontaria e spontanea dai muscoli in cui si sospetta un coinvolgimento nelle malattie neuromuscolari. L’attività EMG è derivata dai potenziali d’azione trifasici delle fibre muscolari che scaricano singolarmente o in gruppi vicino all’elettrodo. Tutti i nervi e le fibre muscolari generano onde trifasiche quando il potenziale d’azione si avvicina, passa e si allontana dall’elettrodo registrante in un conduttore di volume. Se il potenziale è registrato da una regione danneggiata della fibra muscolare, tuttavia, viene registrato come una positività seguita da una lunga negatività, poiché il potenziale che si avvicina sarà visto solo a distanza. Il fondamento dell’EMG ad ago di qualità è rappresentato dalla capacità di isolare, riconoscere e interpretare l’ampia gamma di forme d’onda, e le loro variazioni, che si realizzano nel muscolo normale e patologico. Le modificazioni che vengono osservate non permettono solo la distinzione dei disturbi neurogeni da quelli miopatici, ma caratterizzano anche la gravità, la distribuzione, il tipo e lo stadio del disturbo.

Indicazioni

L’esame elettromiografico è utilizzato nella diagnostica di tutte quelle affezioni del sistema nervoso che presentano un coinvolgimento del motoneurone spinale, all’assone periferico, alla giunzione neuromuscolare e alle fibre muscolari.